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　　【大林訊】南華大學與台北經營管理研究院共同主辦，大林鎮公所、大林鎮民代表會、大林國小、世新及國聲有線電視等共同協辦「2018現代華佗大林開講」。於107年2月8日特邀請台大醫院感染科洪健淸主治醫師蒞臨大林國小，以「流感（傳染病）疾病的預防與治療」為題，發表演說。
　　洪健清醫師經歷了沒有有效藥物的年代。那時愛滋被視為不治之症，也被認為是不名譽的、骯髒的疾病。後來出現了雞尾酒療法，在使用多種抗病毒藥物的情況下，感染者的病毒量可以長期控制，平均壽命幾乎跟國人一樣。。
而在有了雞尾酒療法以後，怎麼吃藥、什麼時候開始吃藥等觀念也經歷過許多次轉變。過去愛滋藥物每天要吃10幾顆，每天服用3~6次，服藥非常不方便。而且許多藥物有明顯副作用，常造成噁心、頭暈、拉肚子、體型改變。在藥價政策考量之下，常常使得感染者必須忍受強烈副作用，或者因無法忍受而中斷服藥。現在第一線有了三合一藥物，一天只要服用一次，服藥的更為方便，副作用也降低許多。
　　另外，也因為早期服藥的副作用較多，醫師多在衡量服藥的利弊後，等CD4細胞低於一定程度以下再建議患者開始吃藥。現在的觀念則是「一確診就開始服藥」，不僅能減少併發症發生，降低病毒對免疫系統的破壞。也因為減少了感染者的病毒量，大大降低了傳染風險。治療不再只是治療，對感染者來說還可以預防伺機性感染和其他併發症，對群體來說可以減少傳染、預防擴散。
　　「許多醫師都經歷過沒有雞尾酒療法的時代，那時候感染科醫師常常需要其他科別醫師的協助，因此他們會看到感染者愛滋病病發、重病、死亡的樣子。有雞尾酒療法之後，因為併發症減少，其他科別的醫師比較少看到愛滋病患者，也很少看到和一般人幾乎沒有差別的感染者。」洪健清醫師提出了這樣的觀察。
然而，感染科醫師在門診、住院看到的常常都是已經確定診斷的病人了。一些新感染的患者出現症狀後，可能會先到家醫科、內科就診。而當泌尿科、皮膚科、婦產科或內科醫師診斷出病患有其他性傳染病時，可以建議病患做愛滋病毒篩檢，或提供保險套、暴露前預防性投藥（PrEP）等預防方法。「愛滋的預防和即早診斷也需要其他科醫師一起來做，才能更完整。」洪健清醫師這麼說。
　　愛滋病毒出現在台灣也不過三十年，三十年間從不治之症到可以長期服藥控制，藥物數量從一碗藥、一把藥到現在只剩每天一顆，觀念轉變迅速。各種預防方式的研究也不斷出現，暴露前預防性投藥目前已經核准使用。這些資訊要怎麼才能跨越歧視和恐懼設下的阻礙，從感染科醫師傳播到其他專業的醫師，從醫院裡散播到大眾，有待更多的努力和翻譯。

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